Chinese Patients
您的糖尿病治疗真的正确吗？
纠正“错误的糖尿病治疗”日式网上诊疗
被忽视的糖尿病并发症的管理和预防
纠正“错误的糖尿病治疗”日式网上诊疗
您的糖尿病治疗真的正确吗？
您知道糖尿病治疗的“几大误区”吗？
“我认为只要服用治疗糖尿病的药物，糖尿病就会好转。”
“我认为只要服用治疗糖尿病的药物，就不会导致需要人工透析或失明。”
“我认为没有必要调整糖尿病药物的用量（毫克数）。”
“我不关心糖尿病药物的风险和恐惧。”
………………………………..………………………………..
这些想法都是错误的！
您是不是还在认为“糖尿病只要降低血糖值就可以了”吗？
目前，在亚洲各地存在人们在网上购买糖尿病药物并自行决定服用的情况。 然而，糖尿病药物存在低血糖等风险，一旦用药不当可能会导致死亡。 即使您一直长期的服药，但是您如果无法控制糖尿病的并发症的话，就不能说是在治疗糖尿病。
我们Japan Private Clinic（日本私人诊所）是一所提供“日本的医生”在适当调整“日本的处方药”的同时管理和预防糖尿病并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心肌梗塞、中风）等医疗服务的网上诊所。
通过医生、药剂师和专业医疗翻译的共同努力，我们携手提供最佳的医疗服务，以改善以下错误的想法而导致的失败。
- 直在网上买药服用。 当我感觉到不适时，糖尿病肾病已经开始恶化，导致我终身不得不每周进行 3 次透析。
- 直在网上买药服用。 结果因糖尿病视网膜病变而导致了失明。
- 直服用常用药和网上购买的药物，因为药物相互作用而导致了低血糖。被紧急送往医院，却抢救无效。
类似这样的问题在亚洲各地都有发生。 尽管医疗器械和药品越来越充实，但是专门从事“糖尿病并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、中风、心肌梗塞等）”预防和管理的医疗服务却明显不足。我们的诊所正是实施补充此类医疗服务不足的专业团队。
自己网上购买糖尿病药物进行治疗的危险之处
了解失败的案例接受最佳的治疗方法
患者自己在网上购买糖尿病药物并在没有医生建议的情况下服用已经成为一个很大的社会问题。 在我们的Japan Private Clinic (JPC)日本私人诊所里，最近接收到了许多的咨询，例如“我可以自己判断继续服药吗？”之类的问题。
以下是在在没有得到医生的诊断而自行服用糖尿病药物时的实际失败的一些案例。
失败案例1：我一直在服用糖尿病药物，但我却变成了糖尿病肾病，需要终身透析。
■ 患者 １：
我一直在服用糖尿病药物，但几乎不进行糖尿病检查（血液和尿液检查）。 我也无法进行血压和血脂的管理，结果变成了糖尿病肾病。医生告知我“明年将开始需要透析。终身每周3次，每次透析 6 个小时。
■ JPC建议 ：
当您发现患有糖尿病时，您不仅需要定期检查您的血糖水平和 HbA1c，还需要检查您的尿白蛋白水平和肾小球滤过率。 除了糖尿病的治疗以外，应同时进行降压治疗和血脂的管理。 我们JPC是与中国的血液和尿液检测机构以及日本医生合作管理糖尿病的专业医疗机构。
失败案例2：我一直在服用糖尿病药物，但因为糖尿病视网膜病变而导致了失明。
■ 患者 ２：
患者接受了糖尿病的血液和尿液检查，但尚未接受糖尿病视网膜病变的评估或治疗。 当他的视力恶化时，他去看了眼科医生，但他的视力已经无法恢复，右眼也几乎看不见。 医生说“接下来左眼也会失明”。
■ JPC建议 ：
糖尿病患者应定期进行眼底检查。 除了糖尿病，控制血压和血脂（尤其是控制血压）也很重要。我们JPC 在管理糖尿病患者的血糖水平和 HbA1c，以及糖尿病视网膜病变的各个方面的同时，也希望尽可能减少导致失明的患者数量。
失败案例3：自己开始服用降糖药时，因为低血糖而昏倒失去意识。
■ 患者 ３：
患者自己开始服用糖尿病药物。 然而，他并不知道“与其他药物的相互作用会增强糖尿病药物的药效”。 几天后，他因低血糖失去知觉，被送往医院，但大脑严重受损，再也没有恢复知觉。
■ JPC建议 ：
不仅仅是糖尿病,，如果您服用不止一种药物的时候，您需要了解它们相互作用的风险。 特别是糖尿病患者，最重要的是由于相互作用导致的“低血糖和高血糖的风险”。 特别是在低血糖的情况下，医生或药剂师的指导至关重要，因为它可能危及生命。
作为相互作用的一个例子，众所周知，当服用贝特类药物治疗血脂异常时，与某些糖尿病药物联合使用时，发生低血糖的风险会增加。 此外，与镇痛药、抗高血压药和华法林合用时，低血糖的风险也会增加。
此外，如果您使用一些利尿剂，它可能会导致您的血糖升高，导致糖尿病可能无法得到最佳的治疗。
每个患者都熟悉这些知识是几乎不可能，因此需要“医生的诊疗”和“药剂师的指导用药”。
失败案例4：我自己一直在服用糖尿病的药物时，但是我却失明了。
■ 患者 ４：
我自己在网上买了治疗糖尿病的药物并一直服用。 血糖迅速改善，不知不觉中糖尿病视网膜病变恶化，导致了失明。
■ JPC建议 ：
长期糖尿病控制不佳或有停药史的患者可能已经患有晚期的视网膜病变。 在这种情况下，快速的血糖控制会加重视网膜病变恶化，从而导致失明。
用糖尿病药物治疗时，一般说“6个月内HbA1c的改善幅度不能达到3%以上”，患者自行决定口服剂量，开始口服给药。这样做是非常危险的。
Japan Private Clinic（日本私人诊所）的3大特色
特色一： 熟知“糖尿病”的日本医生网上就诊
我们Japan Private Clinic日本私人诊所的网上就诊服务是由熟知“糖尿病”和“糖尿病引起的并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心肌梗塞、中风等）”治疗的河崎院长亲自坐镇。
河崎院长拥有日本内科学会认定的内科医师资格和日本急诊医学会认定的急诊专科医师资格。 此外，在日常诊疗中，在对患有糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症（痛风）等生活习惯病的患者进行诊疗的同时，还为脑中风、心肌梗塞等急性疾病的患者提供医疗服务。有非常丰富的临床治疗经验。
特点二： 日本处方药
我们Japan Private Clinic日本私人诊所，在正确开具日本处方药的同时我们还为居住在海外的患者提供在线医疗就诊服务。 我们的医生和药剂师共同合作，对处方药进行非常严格的管理，严谨遵守“调整处方药量（毫克数）”、“与其他药物的相互作用”、“副作用风险”等药物规则。
此外，在线就诊医疗服务还包括药剂师的用药指导。 不仅医生，药剂师也进行双重检查，还进行了“与已服用药物的相互作用评估”和“剂量正确性评估（毫克数）”，因此与网上购药相比，安心放心且能到达到最佳治疗效果。
特点三： 治疗不只看数据的变化
一些只在网上购买糖尿病药物的患者在服药一段时间之后可能血糖水平会有所改善，但由于糖尿病而最终导致肾病恶化，造成心肌梗塞和中风等原因的动脉硬化，促使血管阻塞。
我们Japan Private Clinic日本私人诊所实施的治疗当然是为了改善HbA1c和血糖值，但要实现“糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的管理”和“预防心肌梗塞和中风”的目的，血压、血脂、尿酸等指数也必须同时进行管理。
即使糖尿病数据有所改善，但是如果您需要透析、患有失明或脑梗塞而导致四肢瘫痪的话，您也会感到非常痛苦。
是否能够获得正确的糖尿病诊疗
取决于每个选项之间的差异
选择适合您的生活方式和需求的正确的治疗方法
现在，患者可以多种选择糖尿病的治疗方案。 下表总结了您在根据自己的意愿做出所需选择时应考虑的“从患者的角度来看的优点和缺点”。
从患者的角度来看的优点和缺点的例子
我们Japan Private Clinic (JPC)的优势之一是它提供在线医疗服务。 为了正确的治疗糖尿病，需要每隔几个月调整一次药物的种类和剂量（毫克数）。 但是，由于患者难以多次往返日本，因此我们提供在线医疗服务。 此外，我们采用的是完全预约制，您可以慢慢的与您的医生进行交谈。
JPC的缺点之一是与日本的时差。 在决定治疗日期和时间时必须注意时差。 此外，由于患者和医生的语言不同，需要专业的医疗翻译，但请放心，我们会安排可靠且经验丰富的专业医疗翻译（仅限具有医疗翻译专业资格的人）为您服务。
利用JPC服务的流程
通过回答“事前问诊的3个问题”来收集详细的事前信息
如果您想就诊，请联系我们。我们JPC会提供“事前问诊的3个问题”。
在我院确认您回答的问题之后后，我们将做出“是否可以诊疗的决定”。
如果医生确定“可以诊疗”，我们会提供“就医费用信息”。 确认付款后，我们将进行初诊的“日期和时间调整”。
从咨询开始至初诊为止的流程
由医生和药剂师共同诊疗
在诊疗过程中将由医生、医疗翻译和患者共同进行。诊疗的后半部分，药剂师也会一起参加。
医生一般会按照以下内容进行诊疗。
- 确认患者的主诉和其他症状
- 评估检查结果等
- 探讨药物的种类和剂量
- 药物的预期数据改善和副作用风险的说明等。
- 改善生活方式的指导
- 到下次就诊为止应树立的目标
- 到下次就诊为止的注意事项等建议提示
我们将收集特定于每个人的详细信息，并考虑处方药的种类和数量（毫克数）。 特别是在考虑药物的种类和剂量的时候，比如作为糖尿病治疗的常用药物的 Zafatec处方的时候 ，我们会根据每个患者的肾功能来考虑服用的量。
诊疗的后半部分药剂师也会一起参加，根据以下的内容进行服药指导。
- 指导服用方法
- 指导副作用的对应
- 指导复数药物服用时候的注意事项
如果费用不足，将追加支付不足部分的费用。 如果收取费用过多，转入次回就诊时所收费用之内。
初诊结束之后后，您的主治医生会开具处方。 万一由于接受治疗的患者的意愿或医生的判断导致处方内容发生重大变化（可能性很低），原计划的费用可能与实际费用有所不同，我们将会做以下的对应。
≪费用不足≫
将追加支付不足部分的费用。确认支付了追加费用之后，我们会国际邮寄处方药给您。
≪费用过多≫
如果医生确定您最初考虑的处方药量将少于计划，则处方药的成本可能会降低。 在这种情况下，剩余的费用将用于下一次的医疗费用。 无论出于何种原因，一旦支付，我们将不退还费用。
为了在复查时提供最佳的诊疗
处方药在初诊之后会国际邮寄到您家。 请按指示正确服药。
如果需要您在下次复诊之前进行一些“常规检查”的话，在初诊时医生会详细说明，请按照指示进行。
如果您在复诊之间进行了常规检查，请通知我们，与我们共享检查结果。 通过此检查结果，我们会与初诊时候进行的事前评价一样进行评估。我们将评估治疗是否顺利进行，是否有何不妥。 此外，我们将考虑在复查时预计的处方内容（包括药量的变化），并向您发送更新后的“医疗费用信息”。
“确认付款”后，流程与初诊时候一样。
初诊后至复诊前为止的流程
日本糖尿病网上诊疗费用
糖尿病网上诊疗所需的平均费用（根据处方内容会略有变动）
上述费用（单位：日圆）包含事先问诊费，事先翻译费，预约医生费，网上诊疗费，诊疗时的现场医疗翻译费，开具处方费、处方药费、国际邮费等所有费用。
■ 处方期间
1.如果糖尿病及其并发症的病情稳定且副作用判断为低风险者，则会增加处方的天数。
2. 只有在判断病情非常稳定的情况下，我们才会每3个月进行一次复诊（处方90天）。
■ 费用
1. 处方药的价格会根据药物种类和您的要求而有所不同，但我们会提前通知您价格。
2.如果您有想要的药物，请告诉我们名称，我们会提前报出价格。
多种疾病的平均治疗费用（根据处方内容会略有变动）
上述费用（单位：日圆）包含事先问诊费，事先翻译费，预约医生费，网上诊疗费，诊疗时的现场医疗翻译费，开具处方费、处方药费、国际邮费等所有费用。
处方期间的注意事项与前述糖尿病治疗相同。
如果您想要上述以外的多种疾病的组合诊疗，请询问我们。
院长的介绍
河﨑院长介绍
| 院长 | 河﨑 一生（43岁） |
| 资格 | 日本内科学会内科认定医师、日本救急医学会救急科专科医师 |
| 学历 | 毕业于国立熊本大学医学部、美国Dartmouth大学Geisel公共卫生学研究生院 |
| 擅长 | 在日常诊疗中，主要从事“糖尿病、痛风、高血压、血脂异常等生活习惯病的内科治疗”和“肺癌、胰腺癌、肝癌等癌症的早期发现” |
| 著作 | ”什么时候应该拨打？119急救”(亚马逊书籍综合排名第二) |
前几天，我的亲戚因为急性心肌梗塞而突然过世了。这突然其来的噩耗让我悲痛不已。因为事先也没有任何症兆，让我作为一个医生感觉非常后悔，如果能早一点察觉到的话可能挽回其生命。
急性心肌梗死主要由与生活方式相关的疾病而引起的，例如血脂异常、高血压和糖尿病。众所周知，对于有生活习惯病的患者来说“饮食调节”和“正确使用处方药”是很重要的。然而，即使在亲戚中有做医生的，持续的给予适当的建议也绝非易事。这是因为亲戚之间要进行“患者和医生之间做定期交流和沟通”其实并不容易。如果家里有做医生的，那么每天可以得到关于“饮食调节”和“正确使用处方药”的相关建议。但是即使家里没有做医生的，如果你能得到定期的诊疗，或者医生通过1个小时的谈话建立良好的互动，你也可以达到同样的效果。
河﨑院长的诊疗方针
■ 诊疗方针
在为居住在海外的患者提供医疗服务时，最重要的事情是“不只是诊疗患者所述病症的疾病，而是要诊疗患者的整体状态”。
河﨑院长去过亚洲许多国家的医疗机构，发现许多医疗机构的患者总是人山人海，因此很能理解许多医生“只看病，不看病人”或者是“只开药”，“诊疗时间3分钟”的诊疗方式给患者带来极大的不安和焦虑。
无论您是日本人还是外国人，对于患者的“我希望医生能更仔细地解释说明一下”和“我希望医生能花更多时间倾听我们病人的讲述”等不安焦虑和要求，我们希望能够对应和提供所需的医疗服务，
■ 提案上流诊疗
患者最大的不安就是“可能发生在自己身上的死因”，我们会针对患者的个体状况、家族史、各国排名前10位的死因等进行综合考虑，制定预防和早期发现 “可能会发生这个患者身上的死因”的治疗方案（上流诊疗）。
河﨑院长说对待生活在海外的患者要像对待自己的家人一样进行诊疗。
Japan Private Clinic提倡的上流诊疗
上流诊疗是指建立能够预防“可能的死亡原因”的方案，根据这个方案进行治疗。河﨑院长对于自己的每一位家人和亲戚，都会根据以下三点进行“预防可能的死因”。
1. 每个家庭的状况（诊察所见、检查结果）
2. 家族史
3. 日本十大死因
下图显示了中国的死亡原因细分（2020年统计）。
中国的死亡原因细分(2020年统计)
心肌梗塞和脑中风的原因包括血脂异常、糖尿病和高血压。 通过控制这些病因可以预防心肌梗塞或脑中风的发作，可以消除至少45% 的死因。
癌症占死亡原因的25%以上，前五位癌症是肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌。
预防和早期发现心肌梗塞、脑中风、癌症等疾病将可以预防70%的死亡原因。
给每个病人看病就和给自己的家人亲戚看病一样对待
河﨑院长的家人亲戚都会在「在血脂异常、高血压、糖尿病等破坏他们的脑血管和心血管之前」和「在癌症为时已晚之前」得到河﨑院长的的有效的提醒和治疗。所以可以说，是河﨑院长阻止了家人亲戚的死亡。
就河流的流量而言，河流的上游的河流仍然很浅，离海有很远。所以你可以在死亡变得无法挽回之前阻止它。 但是死亡的可能往往突然就发生在眼前，到那个时候你已经流到了河流的下游，已经没有回头路了。
河﨑院长对自己的亲戚家人做的“上流诊疗”分为以下2点
（１） 预防心肌梗塞和脑中风
- 为了预防心肌梗塞和脑中风，应适当控制血脂异常、高血压、糖尿病等。
- 具体方法是“正确的生活习惯”和“正确使用处方药”。
- 通过提供这2点的定期详细的指导，几乎100%的亲戚和家人都得到了改善。
（２） 癌症的早期发现
- 我们通过进行影像检查和血液检查以早期发现癌症。
- 对于死因排位前10的重大癌症，在癌症发生之前我们有「何时进行下一次检查 」的月度或年度计划。
- 如果患者有任何一点疑问，我们会考虑是否需要进行追加检查。如有需要我们会安排来日本的著名医疗机构进行精密检查。
在Japan Private Clinic（日本私人诊所），我给我的病人看病就像给我的家人亲戚看病一样。 由于每个患者都有不同的疾病和家族史，因此针对该个体量身定制的上流医疗服务至关重要。
为了能够为海外的患者进行细致的治疗，因此需要做好充足的事先准备和确保足够的治疗时间，可能会比当地医疗机构的治疗贵一点，但是我们自信能够为患者提供最佳的值得信赖的医疗服务。
常见问题解答（FAQ）
Q1：初次诊疗时能多开一些处方药吗？
初诊的话，一般能开30天左右的处方药。
第二次就诊的话，会根据患者的症状以及数据等做决定，一般会开30天或者60天分量的药物。第3次以后同样也是要根据患者的症状以及数据等做决定，一般会开出30天、60天或者90天分量的药物。
Japan Private Clinic也充分理解各位患者朋友想要多开一些药的要求，但是我们会遵循日本国内医疗的最佳处方期间来给各位患者开药，医生一次开出过多药物的话，病人可能会出现以下风险：
- 因糖尿病药而使得血糖快速获得改善的情况，会使已有的糖尿病视网膜病变恶化，严重的可能会导致失明。
- 包括治疗高血压症、痛风、异常脂质血症（高血脂）等药物在内，都有可能出现副作用的情况。即使是患者自己并没有察觉到异样，医生也可能在诊察中发现副作用的情况。我们非常有必要降低这种“不理会副作用而继续用药”的风险。
- 在病情得到改善，需要减少每次用药量（毫克数）时，若长时间不进行诊疗的话，无法准确的对处方药用量做出及时的调整。从而会导致不必要的过度服药，若药效过剩，又会使得患副作用的风险相对上升。本院会有“若下回数据获得多少点改善的话，用药量将会减少”等给与患者合适的进入下一疗程目标，在患者与医生紧密的情况交流后，决定最合适的处方药用量（毫克数）。
与在日本的患者相同，对于居住在日本以外的患者，我们也会在重视“安心”与“责任”的前提下，考量出患者们的处方药时间，希望能各位理解。
Q2：能不能告诉我日本医药指导网站与网络买药的区别？
■ 网络买药
≪① 优点 ≫
很轻松的就能买到药。
≪② 缺点 ≫
1. 可能买到假药。
2. 糖尿病之所以被说可怕的理由是因为会引发以下这些情况，而网络买药无法对这些情况进行预防与管理。
ⅰ 痛苦的人工透析（糖尿病肾病）
ⅱ 失明（糖尿病视网膜病变）
ⅲ 死亡（急性心肌梗塞）
ⅳ 麻痹、构音障碍、死亡（脑出血、脑梗塞）
3. 对于用药量的调整（增加・减少）、药剂之间的相克、副作用等，完全不能进行管理。
■ Japan Private Clinic
≪① 优点 ≫
1. 拥有丰富的正确治疗糖尿病的经验。
2. 医生、药剂师和拥有医疗翻译资质的人员3方联合，更安心、更值得信赖。
≪② 缺点 ≫
费用稍稍贵些
一部分的患者可能还是会有“只要药到手就行”的想法，但其中的风险是不可忽视的！若想预防“由糖尿病导致痛苦的透析治疗、失明、心肌梗塞、脑中风”的患者朋友，可以考虑在我们网站上看病。
若是同时患有多种疾病的患者，会出现“药物相克”等的风险，可能的话，推荐应该只在本网站上接受处方药指导。另外，若同时接受多个疾病的诊疗，医生、药剂师、医疗翻译的服务时间也不会出现太大变化，因此同时诊疗多种疾病的话，总的费用上会相对便宜。
Q3：通过网购等途径违法购买一类处方药会有怎样的风险？
对于治疗糖尿病、高血压、异常脂质血症（高血脂）、痛风等一类处方药，在患者开始服用药物前，医生需要根据“与其他药物相互作用的风险”进行评价。若不经过医生的评价，擅自服用第一类药物，有可能会引起低血糖等从而导致丢掉性命。
另外，在患者开始服用药物后，医生会针对“病情的变化进行评价（改善倾向、改善与否、恶化倾向）”以及“有无副作用的评价（肝功能障碍、肾功能障碍、肌细胞障碍、由于药物过度起作用而引发的症状等）”，对药物用量进行增加或者调整。
若不接受医生的指导，自行服用一类处方药的话，会有以下风险：
1. 对于有改善倾向的患者：
用药后病情有明显好转的情况下，应该相应的“减少用药量（毫克数）”、“减少服用药物的种类（3种变成2种）等”或者“更换效果更好的药物（副作用更少的药物）”等等，这些都是在缺少医生的指导下，患者难以独自进行的。
2. 对于没有改善的患者：
用药后病情没有改善的情况下，应该相应的“增加用药量（毫克数）”、“追加其他药剂”、或者“药剂变更”等等。另外，多种药物需同时服用的情况下，需要考虑到“药物相克”、“对副作用的考量（血液检查和问诊）”等情况，患者自己确实难以正确地进行这些操作。
3. 对于病情加重的患者：
不管是否只是刚开始用药，病情加重的情况下，必须“查明病情的恶化原因（是否用药方法不正确、患有其他隐藏疾病等）”和需要“调整服用的药物”等等，跟上述同理，都是患者难以独自完成的。
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